粉紅女孩x童真冒險

七月對我跟貢丸寶寶來說，真的是無比的忙碌，除了本身三個半天的早療課程外，還安插了六歲前最後一次的聯合評估，當然還有過夜旅行啦

大約5月中左右我就打電話去醫院預約要復評了，承辦人先跟我寒暄了幾句，再問我目前貢丸寶寶的排課狀況，之後也跟我說明了這次早療階段最後一次評估了，六歲之後就不屬他們範圍的業務了，需要我們自行預約，沒想到貢丸寶寶的早療生活剩下最後一年了，真是時光飛逝呀，隔了幾天我接到承辦人告知的復評時間，分散在7月份的兩周當中，他說現在需要評估孩童的量太多，這已經是我排給你最洽當的時間了

復評的第一天是門診日，看了三個門診和一項物理評估，九點不到門診室外就鬧轟轟的，家長們紛紛帶著孩子們等待評估，承辦人手中抱了將近10份左右的孩童資料，收了孩童們的健保卡，再依分配要門診還是能力評估，看她一個上午忙上忙下的，公用手機響著不停，明顯感受到需聯合評估的孩童量真的增加了不少，承辦人說本來今天要讓我們把社工評估也完成的，沒想到前面大塞車，也不知道會等多久，就請我們先回去，下一次的評估日在做社工的部分

這次聯合評估終於不用整棟樓跑來跑去了，兒童醫院把門診和治療室整合在同一區，省去家長不同棟或不同層的來回奔波

📅 2023.07.04

復健科

這次聯合評估依舊是由復健科拉開了序幕，ㄧ進診間，醫生就詢問了小孩目前的能力狀況，但貢丸寶寶依舊怕生不願互動，所以能力方面都是需要我轉述，也剛好去年10月底因為搬院區的關係，我們的課程中斷回歸待排名單，所以醫院也沒有近期他的發展資料可以參考，但小孩真正能力問題跟我說的還是有些落差值，還是要等治療師評估後，出報告才知道答案

現在比較不一樣的是，需不需要排課(治療師有建議的話)，跟待排課(本身有聯評報告)都是直接跟治療師說，而不是還要經由復健科醫師開單據，然後在轉到治療師那，這樣程序上也方便很多

精神科(兒童心智科)

精神科一直都是聯合評估門診中，需要問診和評估較久的科別，偏偏精神科又很難搶(明年貢丸寶寶小一，就需要自己搶門診掛號了QQ)，加上現在環境因素，情感類別的孩子也不少，從上一個看診的人，到下一個入診間的人，常常中間就是間隔5~10分鐘(醫生要看過往的資料)，一進診間醫生就說我剛剛有看過你們的資料了，所以他目前還是跟你們住嗎，再問了一下家裡最近的情況，還有這一年半小孩在生活有遇到什麼事情嗎，或是學校有什麼狀況嗎，像醫生有說到貢丸寶寶怕生應該跟安全感有關，也不能說是小時候的陰影問題，可能他真的比較缺乏安全感，今年已經是我們第二次看兒童心智科了，問診速度快很多，不到五分鐘就結束了

小兒科

貢丸寶寶從一歲營養不良住院到現在，每一年評估都是給這一位老醫生檢查，每一年看到他都有一種親切感在，一進診間醫生簡單的問候一下貢丸寶寶，就開始基本的問診，例如：這一年有沒有莫名的抽蓄或翻白眼之類的，撇除身理結構問題，大致上應該沒問題，但他還是偏小隻，建議我們回內分泌科和小兒腸胃科看看，如果是他個人偏食問題，這個真的可能需要靠家長了，醫生能幫助的不多，沒有其他問題的話，厚~繼續加油！(醫生的招牌用語)

物理治療評估

這次幫我們評估的治療師剛好是帶過貢丸寶寶一年多課，後來因為產假，轉給了其他老師帶，一進教室治療師就說WOW~貢丸寶寶真的長大很多耶，而且有變胖一些了，不知道是因為治療師很熟悉，還是因為心情很好，整個評估的過程中，貢丸寶寶都處於很過動的狀態，根本沒有認真聽老師的指令，還好在這歡樂的氛圍當中，免強的完成了物理評估，治療師說貢丸寶寶目前較明顯的問題還是肌肉部分偏弱，所以有些需要單腳完成的項目，例如：單腳支撐.跳躍.踢球等動作，還是無法達成，另一個就是拋接球的問題，你可以試著用氣球帶他拋接，因為它掉下來的速度比較慢，我們比較有時間反映，之後治療師就說你還有什麼問題想問嗎，沒有的話，這次評估就到這裡喽

📅 2023.07.18

職能治療評估

還沒進診間，承辦小姐就跟我說，治療師們看到你們，應該很開心，不出所料，一進去評估的治療師就說貢丸寶寶來，另一個治療師就說WOW~~~他長好大喔，也問了一下我們還有在排課嗎，簡單寒暄幾句，我把他送進去之後，就詢問治療師說，我可以在外面等嗎?治療師說你在小鞋櫃上等，我等下還有問題要問你，約莫30分鐘後，治療師請我進去，治療師說貢丸寶寶在評估的時候很失控，把他東西拿走，還會說幹嘛啦！他應該是一個很有特性的小孩齁，接下來復健師就口頭詢問了一下，小孩目前行為能力到哪裡，結束前還問了我有什麼問題想問嗎，我頓時間還真的想不出來呢XDD(可能是因為我們在外面持續有治療課，每節課堂結束後，治療師都會出來分享上課狀況，和需要回家練習的地方)

語言治療評估

這次評估的語言治療師是新的老師，詢問之下才知道之前上課的老師和評估過的老師，都因個人緣故調走了，後來才想到我也聽過許多家長說 語言治療師的離職調動率比較高，因為訪間一直有新的治療所開，能接自費療程，加上醫院環境壓力較大，所以很多教學不錯的治療師都出走，加上本身生活的城市語言治療師人數偏低，所以很多治療師們都互相認識，帶著貢丸寶寶脫好鞋子，他拉著我一起進入教室，可能對他來說是個陌生的環境，一開始評估的時候，他都沒有聲音，自己玩自己的，讓治療師無奈的說，他都不說話，這樣怎麼評好，待了25分鐘左右，我覺得情況不對，我又問治療師我可出去嗎，結果一出去，貢丸寶寶就玩開了，機哩瓜拉說個不停，讓我真的很納悶，那拉我跟他去上課幹嘛呢XDD，之後進去時，治療師也問了一些他目前能表達的詞語和句子量，目前大概就是五個字之內，治療師建議我可以物品或動物的形容詞可以再加強，讓他詞語網絡更精細，對於他的記憶.認知.口說都能更進步，語句的部分可以加強因為(什麼事情，例如大象肚子餓)，所以(要做什麼，例如要吃東西)， 和句子的長度等

社會工作評估

一進診間，社工師就說又見面了，我真的心想你哪一位呀，認真看了一下，才想起是去年評估的社工，只是他剪了短髮，一開始就是問家庭概況有沒有改變，詢問父母是否有來探望小孩，我也簡單說了一下最近的家裡情況，之後社工就聊到我們要申請手冊的問題，我就說要申請手冊，也需要兩項不達標才行呀，貢丸寶寶這次能力提升很多了，也不一定拿的到，後來社工說他明年就滿6歲了，所以會直接用智力測驗來評估，不會拿聯評報告來衡量了，這份報告書期限只到他上小學前，之後就歸屬於兒童心智方面了，需要自己看好日期掛號，不會有承辦人幫忙了，接著就跟我聊到要給小孩報銜衡小一嗎，我就說會，只是不知道會進特教，還是資源班的問題，社工就說到時候會面談，也會因為當屆報名的人數，而有所分配，所以會進哪個都要看當時的情況，這次進去社工室不到20分鐘就出來了，社工師強調的兩大重點就是，1.年底要記得幫他報名銜衡小一 2.之後記得要看手冊上的有效日期，提前三個月掛號評估

📅 2023.07.20

心理衡鑑

這次心理評估時間安排在下午，時間快到時，我心想奇怪承辦人怎麼還沒出現(因為前兩趟都是承辦人先跟我們拿取健保卡，然後直接告訴我們要去哪個診間或治療室，然後我們就跟著走)，2點整一到，心理師走出診間，直接叫名字請我們進入，有了幾天前的經驗，我依舊跟心理師說，我可以在外面等嗎，我怕我進去，會影響到他評估，但貢丸寶寶依舊拉著我的衣服角角，希望我可以陪他進去，我變指著裡頭的桌子說有玩具耶，他思考了一下，默默地跑了進去，心理師就說，那我先試試看，等下在請你進來，這裡有張量表，請你依據他這兩個月的狀況來填寫，約莫40分鐘左右，心理師請我進去紀錄一下他的情況，也問我說在帶他時有沒有遇到什麼困擾，我簡單描述了一下貢丸寶寶在學校老師反映的事情，和在家裡我教養上的問題，最後我也直接提到說，前幾天跟社工面談，有說到這次手冊的根據會用智力測驗的能力下去評斷，心理師說我剛剛有順利幫他評完智力測驗，他的能力的確有落差，到時候拿報告應該就會知道了，之後每一年家長就是要記得回精神科或是兒童心智科評估，建議手冊到期前三個月就可以掛號了，這樣才不會銜接不到

結論與心得

沒想到經歷三周的時間，抽了3個半天，把最後一次的聯合評估做完了，雖然裡頭有很多的內向和不配合，但整體的評估過程還算順利，這份報告大約要9月多才會出來，自己心裡也有個底了，老實說我真的很平常心，也不意外他的能力，畢竟我也是這樣扎扎實實陪他又走了一年半的療育課程，有了幼兒園團體生活的輔助，的確讓貢丸寶寶進步了很多，同儕的刺激對他來說是種助力，雖然老師都說貢丸寶寶在學校算比較安靜的小孩，所以老師們常常關注點不再他身上(一個班有七個特生，兩個老師加一個特教助理阿姨，真的是太緊繃了)，但也藉由能力較好的同學帶著他，讓他有小幅度的成長，這點我真的很感謝

身為早療家長，我真的也在貢丸寶寶身上學會了不少東西，我覺得最重要的一點就是比較心態吧，每個孩子都是獨特的，他們有自己的特點，我們應該學會去尊重，就像我深深覺得貢丸寶寶是一個逼不得的孩子，因為給他再大的壓力，他好像也不令情，只會搞得自己很受挫，他有自己的成長節奏，如賽跑一樣，能力好的孩子可以比較快到終點，但貢丸寶寶用走的依舊可以到終點呀，這也讓我學會了第二點平常心看待所以事情，還記得帶貢丸寶寶之前，我愛面子，很好強，事事都要爭贏，但帶他之後我好像心胸慢慢地釋懷了，會覺得失敗了又怎樣，我再努力就好啦，重要的是我經歷的過程，關於面子這件事情也是，很多家長很害怕小孩在外面哭鬧，因為很丟臉(對家母和貢丸寶寶的親生父母來說也是)，但對我來說教養比面子還重要，我可以把你帶到旁邊，等你哭鬧完，我也可以跟你好好溝通，來減少辱罵小孩，雖然現在正義魔人一堆，讓家長真的很難做人XDD，但當下處理小孩的不對或情緒，我覺得很重要

在等待評估的時候也聽到很多家長說，為何聯合評估不能一天完成，跑這麼多趟很麻煩耶，我覺得這真的關係到了小孩的體力和專注力，每次聯合評估最基本都有7~8個項目，撇除門診來說，職能.物理.語言和心理評估，每一次的都需花費30分鐘~1個小時左右，對小孩來說相當消耗體力，這也間接影響到小孩的評估結果，個人覺得一天是真的方便，但結果可能會不如預期，兩天個半天有點緊繃，三天個半天剛剛好

廢話好像太多了，這就是關於貢丸寶寶最後一次聯合評估的紀錄啦，陪他走了四次評估，每次感受都不一樣，這次心情真的相當的平靜，但也期待收到報告書，看到結果，看到貢丸寶寶進步了多少

PS每一家醫院的聯合評估流程不盡相同，此文章僅此個人經歷流程與心得分享，僅供參考

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